Poradnik ENEL-MED

Kompleksowa opieka i szeroko zakrojona profilaktyka to zdrowie pacjenta.
Z dr n. med. Iwoną Ostrowską-Różańską, zastępcą dyrektora medycznego ds. stomatologii w ENEL-MED, rozmawia Elżbieta Jeznach (Businesswoman life)

EJ: Pomimo kolosalnego postępu wiedzy medycznej stara prawda, że łatwiej zapobiegać, niż leczyć, pozostaje aktualna. Czy zauważyliście Państwo wśród swoich pacjentów wzrost świadomości stomatologii profilaktycznej?
IOR: Kiedyś świadomość pacjentów rozwijano już w szkole: istniały szkolne gabinety stomatologiczne, tzw. higiena szkolna, kluby „Wiewiórka”, nauka szczotkowania, fluoryzacja. Teraz co prawda potrafimy skuteczniej diagnozować i leczyć początkowe zmiany chorobowe, ale świadomość pacjenta jest, niestety, kształtowana na nieprofesjonalnych forach internetowych. Wolność słowa prowadzi w tym przypadku do utrwalania błędnych poglądów, np. że profilaktyka fluorowa jest szkodliwa.

EJ: Jakie zabiegi dostępne są w Państwa klinice w ramach stomatologii profilaktycznej?
IOR: W ramach kompleksowej profilaktyki chorób tkanek twardych i miękkich wykonujemy badanie całego układu stomatognatycznego, czyli nie ograniczamy się do diagnostyki wyłącznie stanu uzębienia, ale badaniem obejmujemy również błony śluzowe, ślinianki, kości szczęki i żuchwy, ujścia nerwów czaszkowych, stawy skroniowo-żuchwowe. Krótko mówiąc – wszystkie elementy, które związane są z funkcją żucia. Rozszerzamy badanie o zdjęcia RTG, komputerową tomografię stomatologiczną. Badamy w powiększeniu: lupami i mikroskopem. Diagnostykę próchnicy poszerzamy o badanie diagnodentem. Oferujemy badania rozszerzone w kierunku diagnostyki nowotworowej i diagnostyki próchnicy. Nowością na rynku są wprowadzone przez nas testy diagnostyczne. Dla najmłodszych opracowaliśmy również specjalny autorski program profilaktyczny, dzięki któremu otaczamy opieką profilaktyczną dzieci już od momentu wyrznięcia pierwszego zęba.
W ramach profilaktyki próchnicy stosujemy indywidualnie dopasowaną do potrzeb pacjenta terapię fluorową i niefluorową. Stosujemy również preparaty stabilizujące poziom bakterii próchnicotwórczych. Otaczamy opieką również przyzębie pacjenta, stosując profesjonalne usuwanie złogów nazębnych i piaskowanie. Dzięki temu pacjent ma szansę zapobiec parodontozie.

EJ: Pamiętam z dzieciństwa lakowanie zębów – a co mogą zrobić dorośli, aby zapobiec próchnicy?
IOR: Dobrze odbywać co pół roku wizyty kontrolne. Pierwsza powinna obejmować rozbudowany wywiad dotyczący chorób ogólnoustrojowych, gdyż wiele schorzeń ogólnych ma wpływ na stan jamy ustnej. Powinno być też przeprowadzone skrupulatne badanie całego układu stomatognatycznego. Lekarz może zlecić wykonanie rozszerzonego badania w kierunku diagnostyki nowotworowej jamy ustnej lub diagnostyki próchnicy. Jeżeli kontakt z lekarzem będzie systematyczny – pacjent zwiększy swoją szansę na zachowanie zdrowia, a ewentualne interwencje lekarskie będą niewielkie.
Nie wolno zapominać o profilaktyce przyzębia. Usuwamy złogi i osady nie tylko ze względów estetycznych, ale dlatego, aby zapobiec parodontozie. Przy okazji wykonany będzie zabieg profilaktyki fluorowej. Ważne jest, aby odwiedzać gabinet higieny stomatologicznej raz na pół roku zawsze przed badaniem kontrolnym u lekarza stomatologa.

EJ: Stomatologia profilaktyczna jest regulowana prawem. W ramach NFZ każdemu przysługuje badanie 4 razy w roku wraz z instruktażem higieny, dzieciom do lat 18 – lakierowanie zębów preparatami fluorkowymi, usuwanie kamienia raz w roku, lakowanie zębów pierwszych trzonowych stałych („szóstek”) do 7. roku życia, ortodoncja do 12. roku życia. Dlaczego ludzie nie korzystają z tego, do czego mają prawo?
IOR: Być może przyczyną jest dłuższe niż w gabinetach prywatnych oczekiwanie na wizytę. Poza tym oferta NFZ wydaje mi się niewystarczająca, np. higienizacja raz w roku to za mało. Kryterium wiekowe do 7. roku życia w przypadku lakowania bruzd u dzieci nie daje wystarczającej ochrony, gdyż w tym wieku dzieci zazwyczaj posiadają zaledwie 4 trzonowe zęby stałe. W przypadku ortodoncji leczenie kończy się zwykle dużo później niż w 12. roku życia.
W ofercie NFZ podoba mi się natomiast badanie 4 razy w roku wraz z jednorazowym instruktażem higieny oraz oferta lakierowania zębów u dzieci preparatem fluorowym co 3 miesiące.

EJ: A co pacjent może zrobić w domu w ramach profilaktyki jamy ustnej?
IOR: Można zrobić wiele – siła tkwi w częstotliwości. Stosowanie niskich dawek substancji profilaktycznych zawartych w tradycyjnie używanych środkach higieny jamy ustnej często daje lepsze efekty niż aplikacja dużej dawki raz do roku. Należy używać nici dentystycznej, odpowiedniej pasty i szczotki, płukanek, stosować kontaktową fluoryzację. Dobrze jest płukać jamę ustną po posiłku – choćby wodą, żuć gumę przez 5-10 minut, pić zieloną herbatę. I oczywiście nie zapominać o specjalistycznej opiece. To lekarze są najlepszymi przewodnikami dla swoich pacjentów.

• więcej informacji o stomatologii w ENEL-MED
• Zapisy pod numerem 1 95 27