Wyłyżeczkowanie zmiany w jamie macicy

Wyłyżeczkowanie zmiany w jamie macicy, nazywane też abrazją diagnostyczną lub frakcjonowanym łyżeczkowaniem macicy, to zabieg polegający na usunięciu fragmentów błony śluzowej macicy (endometrium) lub patologicznych zmian znajdujących się w jej wnętrzu. Procedura ta jest stosowana zarówno diagnostycznie, jak i terapeutycznie, w celu usunięcia polipów, nadmiaru endometrium, resztek tkanek po poronieniu, a także w celu zdiagnozowania przyczyn nieprawidłowych krwawień. 

Wyłyżeczkowanie wykonuje się w krótkim znieczuleniu ogólnym. Lekarz po sprawdzeniu sondą długości szyjki i jamy macicy rozszerza szyjkę macicy i wprowadza specjalne narzędzie zwane łyżeczką (kireta), za pomocą którego dokładnie usuwa zmienione tkanki z jamy macicy. Cały zabieg trwa zazwyczaj około 15-30 minut. Usunięte tkanki wysyłane są do badania histopatologicznego, co pozwala na zdiagnozowanie charakteru zmiany. Po zabiegu pacjentka pozostaje pod obserwacją przez kilka godzin. 

Czas hospitalizacji: 2-4 godziny 

Rodzaj znieczulenia: krótkie znieczulenie dożylne 

Wyłyżeczkowanie jamy macicy jest zalecane w przypadkach takich jak: 

• nieprawidłowe, obfite krwawienia z macicy, 
• obecność polipów lub innych podejrzanych zmian endometrialnych, 
• podejrzenie zmian nowotworowych, 
• konieczność usunięcia resztek tkanek po poronieniu, 
• nadmierny rozrost endometrium (hiperplazja), 
• diagnostyka i leczenie niepłodności. 

Przeciwwskazania do zabiegu obejmują: 

• aktywne infekcje dróg rodnych, 
• podejrzenie lub potwierdzenie ciąży, 
• zaburzenia krzepliwości krwi, 
• stan zdrowia pacjentki uniemożliwiający znieczulenie ogólne. 

Przed zabiegiem konieczna jest wizyta kwalifikacyjna u lekarza anestezjologa. W trakcie konsultacji lekarz anestezjolog – po zapoznaniu się ze stanem zdrowia oraz wynikami badań – zarekomenduje najlepszy rodzaj znieczulenia oraz odpowie na wszystkie pytania dotyczące znieczulenia. Na konsultację anestezjologiczną należy dostarczyć takie badania jak: 

• 2x grupa krwi z oddzielnych pobrań (tzw. wynik potwierdzony) 
• morfologia z płytkami krwi 
• INR 
• CRP 
• APTT 
• PT 
• elektrolity (sód, potas) 
• glukoza 
• kreatynina + GFR 
• antygen HBS 
• przeciwciała HCV i HBS 
• badania ogólne moczu 

Więcej szczegółów o przygotowaniu do zabiegu i pobycie w szpitalu znajdziesz tutaj.

Po zabiegu pacjentka może odczuwać lekkie bóle podbrzusza oraz delikatne plamienie. Pełna rekonwalescencja trwa zazwyczaj od kilku dni do tygodnia. Zalecenia obejmują: 

• unikanie współżycia i wysiłku fizycznego przez około tydzień, 
• stosowanie lekkich środków przeciwbólowych w razie dyskomfortu, 
• regularne dbanie o higienę intymną, 
• wizytę kontrolną, na której lekarz omówi wyniki badania histopatologicznego (jeśli były wykonywane). 

Wyłyżeczkowanie zmiany pozwala na skuteczne usunięcie patologicznych tkanek, co może pomóc w wyeliminowaniu przyczyn nieprawidłowych krwawień, bólu czy problemów z płodnością. Dzięki badaniu histopatologicznemu usuniętych tkanek możliwe jest również postawienie dokładnej diagnozy oraz wdrożenie dalszego leczenia, jeśli będzie to konieczne.