Raporty

2/2016 Znacząca umowa z Narodowym Funduszem Zdrowia

Zarząd Centrum Medycznego ENEL-MED S.A. informuje, że 26 stycznia 2016 r. wpłynął do Spółki podpisany aneks do umowy wieloletniej z Narodowym Funduszem Zdrowia – Mazowieckim Oddziałem Wojewódzkim w Warszawie określający warunki finansowania opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne na okres 01.01.2016-30.06.2016 r.

Przedmiotowy aneks spowodował, że wartość umów zawartych pomiędzy Spółką a Narodowym Funduszem Zdrowia, zawartych w ciągu ostatnich 12 miesięcy wyniósł 11.686.554,43 zł i tym samym przekroczył próg 10% kapitałów własnych Spółki.

W prezentowanym okresie największą umową z Narodowym Funduszem Zdrowia był aneks na leczenie szpitalne, który wpłynął do spółki 10 lutego 2015 roku. Przedmiotowy aneks zawarty z Mazowieckim Oddziałem Wojewódzkim w Warszawie jest aneksem do umowy zawartej na okres 20.02.1012 r. – 31.12.2016 r. i obejmuje świadczenia z zakresu neurochirurgii, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, chirurgii ogólnej, otorynolaryngologii, okulistyki i chirurgii naczyniowej. Zawarty został na 2015 r. a jego wartość wyniosła 4.617.964,00 zł.

Umowa przewiduje następujące kary umowne po stronie Spółki:

1) W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżących po stronie Świadczeniodawcy, Oddział Funduszu może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną.

2) W przypadku wystawienia recept osobom nieuprawnionym lub w przypadkach nieuzasadnionych, Oddział Funduszu może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną stanowiącą równowartość nienależnej refundacji cen leków dokonanych na podstawie recept wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji.

3) W przypadku wystawienia zleceń na wyroby medyczne wydawane na zlecenie, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych finansowanych w całości lub w części przez Narodowy Fundusz Zdrowia, osobom nieuprawnionym lub w przypadkach nieuzasadnionych, Oddział Funduszu może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną stanowiącą równowartość kwoty nienależnego finansowania wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji.

4) W przypadku niedopełnienia obowiązku dotyczącego uzyskania we właściwym Oddziale Funduszu upoważnienia do korzystania z usług e-WUŚ w celu zapewnienia możliwości realizacji uprawnień świadczeniobiorców wynikających z art. 50 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków ze środków publicznych, Oddział Funduszu może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną w wysokości do 1% kwoty zobowiązania określonej w umowie.