Raporty

7/2014 Znacząca umowa z Narodowym Funduszem Zdrowia na leczenie szpitalne

Zarząd Centrum Medycznego ENEL-MED S.A. informuje, że 10 lutego 2014 r. wpłynął do Spółki podpisany aneks do umowy wieloletniej z Narodowym Funduszem Zdrowia – Mazowieckim Oddziałem Wojewódzkim w Warszawie określający warunki finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne na rok 2014. Przedmiotowy aneks jednocześnie spowodował, że wartość umów zawartych pomiędzy Spółką a Narodowym Funduszem Zdrowia, zawartych od publikacji poprzedniego raportu bieżącego nr 6/2014, opublikowanego 6 lutego 2014 roku wyniosła 5 089 344,00 zł netto i tym samym przekroczyła próg 10% kapitałów własnych Spółki.

W prezentowanym okresie największą i jedyną umową zawartą z Narodowym Funduszem Zdrowia był aneks do umowy znaczącej o wartości 5 089 344,00 zł netto, który wpłynął do Spółki 10 lutego 2014 roku.

Przedmiotem aneksu, stanowiącego umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia jest świadczenie opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie neurochirurgii, ortopedii, chirurgii ogólnej, otorynolaryngologii, okulistyki, chirurgii naczyniowej. Powyższe usługi medyczne będą świadczone w dwóch szpitalach Centrum Medycznego ENEL-MED zlokalizowanych w Warszawie: Szpitalu Centrum (neurochirurgia i ortopedia) oraz Szpitalu Zacisze (pozostałe specjalności).

Umowa została zawarta na okres od dnia 20.02.2012 do dnia 31.12.2016 r. (jest to aneks do umowy wieloletniej określający wartość kontraktu na 2014 rok), a jej wartość w okresie od 01.01.2014 r. do dnia 31.12.2014 r. wynosi maksymalnie 5 089 344,00 zł netto, z wyjątkiem świadczeń z zakresu chirurgii naczyniowej, której kwota finansowa została określona na okres od 01.01.2014 do 30.06.2014 r.

Umowa przewiduje następujące kary umowne po stronie Spółki:

W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżących po stronie Świadczeniodawcy, Dyrektor Oddziału Funduszu może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną.
W przypadku wystawienia recept osobom nieuprawnionym lub w przypadkach nieuzasadnionych, Oddział Funduszu może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną stanowiącą równowartość nienależnej refundacji cen leków dokonanych na podstawie recept wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji.
W przypadku wystawienia zleceń na wyroby medyczne wydawane na zlecenie, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122, poz. 696, z późn. zm.), finansowanych w całości lub w części przez Narodowy Fundusz Zdrowia, osobom nieuprawnionym lub w przypadkach nieuzasadnionych, Oddział Funduszu może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną stanowiącą równowartość kwoty nienależnego finansowania wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji.
W przypadku niedopełnienia obowiązku dotyczącego uzyskania we właściwym Oddziale Funduszu upoważnienia do korzystania z usług e-WUŚ w celu zapewnienia możliwości realizacji uprawnień świadczeniobiorców wynikających z art. 50 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków ze środków publicznych, Oddział Funduszu może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną w wysokości do 1% kwoty zobowiązania określonej w umowie.