Rekonstrukcja więzadeł stawu skokowego

Staw skokowy jest jednym ze stawów najbardziej narażonych na urazy. Uszkodzenia więzadeł stawu skokowego, takie jak skręcenia, mogą prowadzić do przewlekłej niestabilności, co z kolei sprzyja rozwojowi zmian zwyrodnieniowych oraz utrudnia codzienne funkcjonowanie. W takich przypadkach często konieczna jest rekonstrukcja więzadeł stawu skokowego – procedura pozwalająca na przywrócenie prawidłowej funkcji kończyny. Dowiedz się więcej na temat tego zabiegu wykonywanego w centrum medycznym enel-med.

Rekonstrukcja więzadeł stawu skokowego w enel-med wykonywana jest najczęściej metodą artroskopową. Celem operacji jest chirurgiczne odtworzenie funkcji więzadła, a tym samym przywrócenie stabilności i funkcji tego stawu oraz zahamowanie rozwoju wczesnych zmian zwyrodnieniowych. Zabieg polega na odtworzeniu lub wzmocnieniu uszkodzonych więzadeł stabilizujących staw, często przy wykorzystaniu przeszczepu własnego pacjenta (ze ścięgien pochodzących z innej części ciała) lub materiałów syntetycznych. Zabieg ten zapobiega wtórnym uszkodzeniom powierzchni chrzęstnych, a także zatrzymuje rozwój wczesnej choroby zwyrodnieniowej.

Zabieg rekonstrukcji więzadeł stawu skokowego zazwyczaj przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, choć w niektórych przypadkach wskazane jest zastosowanie znieczulenia ogólnego. Operacja polega na wykonaniu niewielkich nacięć w skórze, przez które ortopeda wprowadza małą kamerę pozwalającą na ocenę wnętrza stawu. Najczęściej dochodzi do uszkodzenia więzadła skokowo-strzałkowgo przedniego (ATFL), rzadziej zaś więzadła piętowo-strzałkowego (CFL). W zależności od stopnia uszkodzenia stosuje się różne techniki rekonstrukcji, takie jak: skrócenie więzadeł, zmiana ich przyczepów czy przeszczep ścięgien. Po zakończeniu procedury operowane miejsce zabezpieczane jest szwami, stabilizatorem stawu oraz opatrunkiem.

Wskazania do leczenia operacyjnego obejmują przede wszystkim:

• odczuwalną niestabilność stawu z potwierdzonym w badaniach obrazowych uszkodzeniem więzadła;
• nawracające urazy stawu skokowego, które mogą prowadzić do dalszych uszkodzeń i zmian zwyrodnieniowych.

Objawy niestabilności stawu skokowego, które stanowią wskazania do wykonania rekonstrukcji więzadeł, to: ból, ograniczenie ruchomości stawu oraz tendencja do zwichnięć.

Przeciwwskazania do rekonstrukcji więzadeł stawu skokowego obejmują m.in.:

• zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe;
• choroby nowotworowe;
• niewydolność mięśniową;
• znaczne uszkodzenia neurologiczne;
• zaburzenia krzepliwości krwi.

Przed podjęciem decyzji o operacji pacjent musi przejść dokładną kwalifikację, podczas której lekarz ortopeda ocenia ogólny stan zdrowia i możliwość przeprowadzenia zabiegu.

Przygotowanie do operacji obejmuje m.in.:

• wizytę kwalifikacyjną u ortopedy;
• badania obrazowe, takie jak USG stawu, RTG czy MRI;
• badania krwi;
• odstawienie leków rozrzedzających krew;
• rezygnację ze spożywania alkoholu;
• konsultację anestezjologiczną.

Pobyt w szpitalu po rekonstrukcji więzadeł stawu skokowego trwa 1-3 dni. W pierwszych dniach po zabiegu konieczne jest stosowanie stabilizatora stawu oraz unikanie obciążania kończyny. Rehabilitację rozpoczyna się około 14 dnia po operacji i trwa ona około 3-4 miesięcy. Odpowiednio dobrane ćwiczenia pomagają przywrócić pełnię funkcji więzadła i siły mięśniowej w obrębie kończyny dolnej. W okresie rekonwalescencji ważne jest także regularne zgłaszanie się na wizyty kontrolne u ortopedy.

Efektem rekonstrukcji więzadeł stawu skokowego jest przywrócenie stabilności stawu, co wiąże się ze znaczącą poprawą jakości życia pacjenta. Zabieg zapobiega dalszym uszkodzeniom i rozwojowi choroby zwyrodnieniowej, a także przywraca prawidłową ruchomość stawu skokowego. Pełne efekty operacji widoczne są zazwyczaj po kilku miesiącach, a ich trwałość zależy od przestrzegania zaleceń pooperacyjnych i regularnej rehabilitacji. Zabiegi ortopedyczne wykonywane w enel-med dają szansę na powrót do aktywności fizycznej, a pacjent może cieszyć się zdrowymi stawami przez długi czas.