Usunięcie migdałka gardłowego (adenotomia)

Adenotomia, czyli usunięcie migdałka gardłowego, to zabieg chirurgiczny polegający na wycięciu przerośniętego migdałka gardłowego (tzw. trzeciego migdałka), który może powodować trudności w oddychaniu przez nos, nawracające infekcje górnych dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego czy chrapanie. Zabieg jest wykonywany głównie u dzieci, ponieważ przerośnięty migdałek gardłowy najczęściej występuje w tej grupie wiekowej. 

Adenotomia przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. Lekarz uzyskuje dostęp do migdałka gardłowego przez jamę ustną, a następnie usuwa przerośniętą tkankę migdałka za pomocą specjalnych narzędzi chirurgicznych. Zabieg trwa zwykle około 15-30 minut. Po usunięciu migdałka miejsce operacji może zostać zabezpieczone tamponadą lub opatrunkiem, aby zatrzymać ewentualne krwawienie. 

Czas hospitalizacji: 1 doba 

Rodzaj znieczulenia: ogólne 

Adenotomia jest wskazana w przypadku: 

• trudności z oddychaniem przez nos spowodowanych przerostem migdałka gardłowego, 
• nawracających infekcji górnych dróg oddechowych, 
• przewlekłego zapalenia ucha środkowego lub wysiękowego zapalenia ucha, 
• chrapania i zaburzeń snu spowodowanych przerostem migdałka gardłowego, 
• częstego oddychania przez usta, co może prowadzić do wad zgryzu. 

Przeciwwskazania do zabiegu obejmują: 

• aktywną infekcję nosa, gardła lub zatok, 
• zaburzenia krzepliwości krwi, 
• nieuregulowane choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, 
• alergie na środki znieczulające (jeśli nie ma alternatyw), 
• wady anatomiczne, które mogą zwiększać ryzyko powikłań.

Przed zabiegiem konieczna jest wizyta kwalifikacyjna u lekarza anestezjologa. W trakcie konsultacji lekarz anestezjolog – po zapoznaniu się ze stanem zdrowia oraz wynikami badań – zarekomenduje najlepszy rodzaj znieczulenia oraz odpowie na wszystkie pytania dotyczące znieczulenia. Na konsultację anestezjologiczną należy dostarczyć takie badania jak: 

• 2x grupa krwi z oddzielnych pobrań (tzw. wynik potwierdzony) 
• morfologia z płytkami krwi 
• INR 
• CRP 
• APTT 
• PT 
• elektrolity (sód, potas) 
• glukoza 
• kreatynina + GFR 
• antygen HBS 
• przeciwciała HCV i HBS 
• badania ogólne moczu 

Więcej szczegółów o przygotowaniu do zabiegu i pobycie w szpitalu znajdziesz tutaj.

Rekonwalescencja po adenotomii trwa zwykle 1-2 tygodnie. W tym czasie mogą wystąpić niewielki ból gardła, czasowe trudności w przełykaniu i lekki obrzęk. Zalecenia pooperacyjne obejmują: 

• unikanie intensywnego wysiłku fizycznego przez około 1-2 tygodnie, 
• spożywanie chłodnych, miękkich posiłków, aby zminimalizować podrażnienia gardła, 
• unikanie bardzo gorących napojów i pokarmów, 
• stosowanie zaleconych leków przeciwbólowych, 
• zgłaszanie się na wizyty kontrolne.

Usunięcie migdałka gardłowego poprawia drożność nosa, zmniejsza częstotliwość infekcji górnych dróg oddechowych i poprawia jakość snu. U dzieci zabieg ten przyczynia się do zmniejszenia oddychania przez usta, co wspiera prawidłowy rozwój szczęk oraz zmniejsza ryzyko wystąpienia wad zgryzu. Pacjenci i rodzice często zauważają znaczną poprawę w oddychaniu oraz ogólnym komforcie życia po zabiegu.