Usunięcie migdałków podniebiennych (tonsillektomia)

Tonsillektomia to zabieg chirurgiczny polegający na całkowitym usunięciu migdałków podniebiennych, które pełnią funkcję ochronną przed infekcjami, ale ich przewlekłe zapalenie może prowadzić do nawracających infekcji, problemów z oddychaniem oraz innych powikłań zdrowotnych. Wycięcie migdałków jest często zalecane przy częstych stanach zapalnych, nawracających anginach lub gdy przerost migdałków powoduje trudności w oddychaniu, chrapanie lub bezdechy senne. 

Tonsillektomia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurg, przez jamę ustną pacjenta, usuwa migdałki podniebienne za pomocą specjalnych narzędzi chirurgicznych lub metodą elektrokoagulacji, która ogranicza ryzyko krwawienia. Cały zabieg trwa zazwyczaj 30-60 minut. 

Czas hospitalizacji: 1 doba 

Rodzaj znieczulenia: ogólne 

• przewlekłego zapalenia migdałków z nawracającymi epizodami anginy, 
• powiększonych migdałków powodujących trudności w oddychaniu i przełykaniu, 
• chrapania i bezdechu sennego, 
• nawracających ropni okołomigdałkowych, 
• braku skuteczności leczenia farmakologicznego w redukcji stanów zapalnych migdałków.

Przeciwwskazania do zabiegu obejmują: 

• aktywne infekcje nosa, gardła lub zatok, 
• zaburzenia krzepliwości krwi, 
• nieuregulowane choroby przewlekłe (np. cukrzyca), 
• alergie na środki znieczulające, jeśli brak alternatyw, 
• wady anatomiczne gardła lub dróg oddechowych, które zwiększają ryzyko powikłań. 

Przed zabiegiem konieczna jest wizyta kwalifikacyjna u lekarza anestezjologa. W trakcie konsultacji lekarz anestezjolog – po zapoznaniu się ze stanem zdrowia oraz wynikami badań – zarekomenduje najlepszy rodzaj znieczulenia oraz odpowie na wszystkie pytania dotyczące znieczulenia. Na konsultację anestezjologiczną należy dostarczyć takie badania jak: 

• 2x grupa krwi z oddzielnych pobrań (tzw. wynik potwierdzony) 
• morfologia z płytkami krwi 
• INR 
• CRP 
• APTT 
• PT 
• elektrolity (sód, potas) 
• glukoza 
• kreatynina + GFR 
• antygen HBS 
• przeciwciała HCV i HBS 
• badania ogólne moczu 

Więcej szczegółów o przygotowaniu do zabiegu i pobycie w szpitalu znajdziesz tutaj.

Rekonwalescencja po tonsillektomii trwa zazwyczaj 1-2 tygodnie. W tym czasie mogą wystąpić ból gardła, trudności w przełykaniu i obrzęk. Zalecenia pooperacyjne obejmują: 

• unikanie intensywnego wysiłku fizycznego przez około 2 tygodnie, 
• spożywanie chłodnych, miękkich pokarmów, aby zminimalizować podrażnienia gardła, 
• unikanie gorących napojów i potraw, 
• stosowanie leków przeciwbólowych zaleconych przez lekarza, 
• wizyty kontrolne w celu monitorowania procesu gojenia. 

Usunięcie migdałków podniebiennych eliminuje nawracające stany zapalne oraz zmniejsza ryzyko powikłań związanych z przewlekłym zapaleniem migdałków. U pacjentów z przerostem migdałków tonsillektomia znacząco poprawia drożność dróg oddechowych, co może wpłynąć na poprawę jakości snu i zmniejszenie chrapania oraz bezdechu sennego. Pacjenci często odczuwają znaczną poprawę ogólnego samopoczucia oraz lepszy komfort życia po zabiegu.