Założenie,usunięcie lub wymiana wkładki domacicznej w znieczuleniu

Założenie, usunięcie lub wymiana wkładki domacicznej (IUD) to procedury stosowane w celu wprowadzenia, wyjęcia lub zastąpienia środka antykoncepcyjnego umieszczonego wewnątrz macicy. Wkładka domaciczna jest skutecznym, długoterminowym rozwiązaniem antykoncepcyjnym, które działa przez kilka lat (zwykle w okresie od 5 do 8 lat), w zależności od jej typu (hormonalnej lub miedzianej). Oczywiście w każdym momencie czasu przed upływem tego okresu wkładka może być usunięta wcześniej w celu przywrócenia płodności, lub na przykład w przypadku jej przemieszczenia czy pojawienia się innych niepożądanych objawów takich jak nieprawidłowe krwawienia. Zabieg może być wykonany w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, co jest szczególnie zalecane u pacjentek, które mogą odczuwać dyskomfort lub mają trudności przy standardowym zakładaniu lub wymianie wkładki. 

Zabieg przeprowadzany jest w warunkach bloku operacyjnego. W zależności od typu procedury (założenie, usunięcie, wymiana), lekarz najpierw przygotowuje pacjentkę, oczyszcza okolice szyjki macicy i stosuje odpowiednie znieczulenie. Następnie: 

• Założenie: wkładka jest umieszczana w macicy za pomocą specjalnego aplikatora. 
• Usunięcie: wkładka jest delikatnie wyjmowana z kanału szyjki macicy przy pomocy elementu systemu – rodzaju żyłki. 
• Wymiana: poprzednia wkładka jest najpierw usuwana, a na jej miejsce wprowadzana jest nowa. Zabieg trwa zazwyczaj kilka do kilkunastu minut, a pacjentka może powrócić do domu tego samego dnia. 

Czas hospitalizacji: 2-4 godziny 

Rodzaj znieczulenia: krótkie znieczulenie dożylne 

Zabieg jest zalecany w przypadku: 

• chęci zastosowania lub kontynuacji długoterminowej antykoncepcji, 
• konieczności wymiany wkładki po kilku latach użytkowania (zwykle co 3-10 lat w zależności od typu), 
• wystąpienia skutków ubocznych związanych z wkładką, takich jak dyskomfort, krwawienia lub infekcje, 
• zakończenia planów prokreacyjnych lub okresu menopauzy, po którym wkładka nie jest już potrzebna. 

Przeciwwskazania do zabiegu obejmują: 

• aktywne infekcje narządów rodnych, 
• nieprawidłowości anatomiczne w budowie macicy, 
• zaburzenia krzepliwości krwi lub skłonność do krwawień, 
• podejrzenie ciąży, 
• alergię na składniki wkładki (np. na miedź w przypadku wkładki miedzianej), 
• nowotwory macicy lub szyjki macicy. 

Przed zabiegiem konieczna jest wizyta kwalifikacyjna u lekarza anestezjologa. W trakcie konsultacji lekarz anestezjolog – po zapoznaniu się ze stanem zdrowia oraz wynikami badań – zarekomenduje najlepszy rodzaj znieczulenia oraz odpowie na wszystkie pytania dotyczące znieczulenia. Na konsultację anestezjologiczną należy dostarczyć takie badania jak: 

• 2x grupa krwi z oddzielnych pobrań (tzw. wynik potwierdzony) 
• morfologia z płytkami krwi 
• INR 
• CRP 
• APTT 
• PT 
• elektrolity (sód, potas) 
• glukoza 
• kreatynina + GFR 
• antygen HBS 
• przeciwciała HCV i HBS 
• badania ogólne moczu 

Więcej szczegółów o przygotowaniu do zabiegu i pobycie w szpitalu znajdziesz tutaj.

Okres rekonwalescencji jest krótki, a zalecenia po zabiegu obejmują: 

• unikanie współżycia przez 1-3 dni po zabiegu, 
• unikanie intensywnego wysiłku fizycznego w pierwszych dniach po zabiegu, 
• dbanie o higienę intymną, 
• obserwację organizmu pod kątem bólu, krwawienia lub innych niepokojących objawów, 
• kontrolę u lekarza po kilku tygodniach w celu oceny stanu macicy i umiejscowienia wkładki. 

Efektem założenia wkładki jest długoterminowa ochrona przed ciążą, która może trwać od 3 do 8 lat, w zależności od rodzaju wkładki. W przypadku usunięcia lub wymiany, pacjentka może szybko powrócić do płodności lub kontynuować antykoncepcję w zmienionej formie. Wkładka zapewnia wygodną metodę antykoncepcji bez konieczności pamiętania o codziennych środkach, co wpływa na komfort i wygodę życia codziennego pacjentki.