Cholangiografia MR (rezonans magnetyczny dróg żółciowych)

Opis badania

Cholangiografia MR (ang. cholangiopancreatography) to nieinwazyjne, obrazowe badanie, stosowane w diagnostyce stanu przewodów żółciowych i przewodu trzustkowego. Jest wykonywane w rejonie jamy brzusznej i umożliwia uzyskanie obrazu zarówno z zastosowaniem kontrastu, jak i bez. Podczas działania wykorzystywane jest pole magnetyczne, a procedura stanowi doskonałe uzupełnienie takich działań, jak np. badanie USG.  

Na czym polega rezonans magnetyczny dróg żółciowych?

Cholangiografia MR (Magnetic Resonance) jest badaniem dróg żółciowych, w którym nie jest potrzebne stosowanie środków kontrastowych ani promieniowania rentgenowskiego. Działanie diagnostyczne umożliwia skuteczne i dokładne obrazowanie dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych, przewodu trzustkowego czy samej trzustki. Daje to szansę wykrycia chorób i zmian w tym obszarze, a także stanów zapalnych oraz wad wrodzonych.

Cholangiografia MR nie wymaga stosowania kontrastu dożylnego dzięki żółci, która umożliwia uzyskanie charakterystycznego dla badania sygnału, potrzebnego do stosownej dokumentacji. Wyniki, pomimo braku zastosowania środka kontrastującego czy promieniowania, są bardzo szczegółowe i możliwe do uzyskania w postaci trójwymiarowej. Metodą diagnostyczną wykonywaną ze środkiem kontrastującym jest cholangiopankreatografia ECPW (ang. ERCP – Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography).

Wskazania do cholangiografii MR dróg żółciowych

Cholangiografia najczęściej jest wykonywana w celu potwierdzenia występowania chorób dróg żółciowych, w diagnostyce chorób wątroby, a także przy podejrzeniu występowania wszelkich nieprawidłowości w tym obszarze. To również jedno z badań wykonywanych przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi i ważny element dokumentacji medycznej oraz wyników dotychczas wykonywanych badań obrazowych, który pozwala wprowadzić właściwą metodę leczenia.

Wśród wskazań do wykonania cholangiografii można wymienić:

• podejrzenie występowania kamicy dróg żółciowych oraz pęcherzyka żółciowego, 
• występowanie zwężeń przewodów żółciowych i przewodu trzustkowego, które często pojawiają się wskutek obecności guzów,
• stany zapalne oraz infekcje,
• urazy dróg żółciowych,
• przebytą operację lub zabieg w rejonie przewodu żółciowego wspólnego i przewodu wątrobowego,
• niedrożność dróg żółciowych,
• diagnozowanie przyczyn żółtaczki i zapalenia trzustki.

Rezonans magnetyczny dróg żółciowych wykonuje się również w przypadku występowania bólów brzucha nieznanego pochodzenia.

Cholangiografia (rezonans magnetyczny dróg żółciowych) – przeciwwskazania

Przeciwwskazaniem do wykonania badania w pracowni rezonansu jest obecność wszczepionych rozruszników serca, neurostymulatorów, implantów słuchowych i korzystanie z pomp insulinowych. Silne pole magnetyczne obecne w trakcie badania wyklucza również z tej formy diagnostyki osoby z wszczepionymi elementami metalowymi. Podczas badania może dochodzić do ich przesunięć oraz niebezpiecznego podgrzania okolicy wokół przedmiotu. 

Cholangiografia nie jest wykonywana również u osób mających tatuaż w przypadku, gdy został zrobiony barwnikami zawierającymi drobiny metalu. Jednak u pacjentów z wszczepionymi implantami stomatologicznymi nowej generacji i ze stałymi aparatami dentystycznymi zazwyczaj badanie wykonuje się.

Jeśli zabieg diagnostyczny wykonywany jest u osób noszących aparaty ortodontyczne, Pacjent musi dostarczyć zaświadczenie od ortodonty, z jakiego materiału został wykonany aparat nazębny, ponieważ ma to związek z przeciwwskazaniem do wnoszenia na badanie przedmiotów metalowych. Nie wszystkie tworzywa są więc akceptowalne w pracowniach wykonujących MRI.

Jak przebiega rezonans cholangiografia MR?

Badanie przewodu pęcherzykowego i przewodu żółciowego metodą rezonansu magnetycznego wymaga specjalnego przygotowania. Na 6 godzin przed badaniem należy być na czczo, na 2 godziny przed badanie wskazane jest zażycie czterech kapsułek Espumisanu oraz na 30 minut przed badaniem należy wypić 0,5 litra soku ananasowego (sok ananasowy „uspokaja” pracę jelit). Jeśli pacjent przyjmuje leki na stałe, w dniu badania należy je przyjąć zgodnie z dotychczasowymi zaleceniami. Niekiedy lekarz może zalecić wykonanie działania na czczo lub najwcześniej po 6 godzinach od ostatniego posiłku. 

Cholangiografia jest wykonywana w pozycji leżącej. Pacjent leży na specjalnym stole, który wsuwa się w otwór aparatu wykonującego stosowne obrazowanie. Przebieg działania nadzoruje personel znajdujący się w pomieszczeniu obok, za szybą. Przez cały czas trwania badania pacjent pozostaje z nim w kontakcie.

FAQ