Fluconazole Polfarmex, 3 szt., Fluconazole, tabl.
Rx
100%8,93 zł
Wskazania: Produkt jest wskazany w leczeniu zakażeń grzybiczych. Lek jest wskazany do stosowania u pacjentów dorosłych w leczeniu następujących zakażeń: kryptokokowe zapalenie opon mózgowych; kokcydioidomikoza; inwazyjne kandydozy; drożdżakowe zakażenia błon śluzowych, w tym zakażenia gardła, przełyku, występowanie drożdżaków w moczu oraz przewlekłe drożdżakowe zakażenia skóry i błon śluzowych; przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej (związane ze stosowaniem protez zębowych), jeśli higiena jamy ustnej lub leczenie miejscowe są niewystarczające; drożdżyca pochwy, ostra lub nawracająca, gdy leczenie miejscowe jest niewystarczające; drożdżakowe zapalenie żołędzi, gdy leczenie miejscowe jest niewystarczające; grzybice skóry, w tym stóp, tułowia, podudzi, łupież pstry, zakażenia drożdżakowe skóry właściwej, gdy zalecane jest podjęcie leczenia ogólnoustrojowego; grzybica paznokci (onychomikoza), gdy uzna się, że inne leki są nieodpowiednie. Lek jest wskazany do stosowania u pacjentów dorosłych w zapobieganiu następującym zakażeniom: nawroty kryptokokowego zapalenia opon mózgowych u pacjentów z podwyższonym ryzykiem nawrotów; nawroty drożdżakowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej, gardła i przełyku u pacjentów zakażonych HIV, u których jest zwiększone ryzyko nawrotów; nawroty drożdżycy pochwy (4 lub więcej zakażeń w ciągu roku); zakażenia grzybicze u pacjentów z przedłużającą się neutropenią (np. u pacjentów z nowotworami krwi, otrzymujących chemioterapię lub u pacjentów po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych). Lek jest wskazany do stosowania w następujących zakażeniach u dzieci i młodzieży w wieku 3-17 lat. Produkt stosuje się w leczeniu drożdżakowego zakażenia błon śluzowych (jamy ustnej, gardła i przełyku), inwazyjnej kandydozy i kryptokokowego zapalenia opon mózgowych oraz w zapobieganiu zakażeniom drożdżakami u pacjentów z osłabioną odpornością. Lek można stosować jako leczenie podtrzymujące w celu zapobiegania nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowych u dzieci z wysokim ryzykiem nawrotów. Leczenie można rozpocząć przed otrzymaniem wyników posiewu lub innych badań laboratoryjnych. Jednakże po ich otrzymaniu należy odpowiednio dostosować dostępne leczenie. Należy wziąć pod uwagę oficjalne wytyczne dotyczące właściwego zastosowania leków przeciwgrzybiczych.Dawkowanie: Dorośli i młodzież <13 lat. Kandydoza pochwy: 150 mg jednorazowo. Kandydoza jamy ustnej: 200 mg pierwszego dnia (dawka nasycająca), następnie 100 mg/dobę przez co najmniej 2 tyg. Kandydoza przełyku: 200 mg pierwszego dnia (dawka nasycająca), następnie 100 mg/dobę przez co najmniej 3 tyg. oraz co najmniej przez 2 tyg. od momentu ustąpienia objawów. W zależności od reakcji na leczenie dawka dobowa może być zwiększona do dawki maks. 400 mg/dobę. Kandydozy układowe (kandydemia, kandydoza rozsiana, kandydoza płuc): nie określono optymalnej dawki i czasu leczenia; zwykle stosuje się 400 mg pierwszego dnia, następnie 200 mg/dobę przez co najmniej 4 tyg. oraz co najmniej przez 2 tyg. od momentu ustąpienia objawów. Kandydoza dróg moczowych i otrzewnej: 50 mg/dobę przez okres 2-4 tyg. W ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć do100 mg/dobę. Kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 400 mg pierwszego dnia, następnie 200-400 mg/dobę, przez co najmniej 10-12 tyg. po uzyskaniu jałowych posiewów z płynu mózgowo-rdzeniowego. W celu zapobiegania nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u chorych z AIDS, po pełnym leczeniu wstępnym, podaje się flukonazol w dawce 200 mg/dobę. Zapobieganie kandydozie u pacjentów poddawanych chemio- i/lub radioterapii: 50 mg/dobę maks. przez 4 tyg. Zapobieganie kandydozie u pacjentów po przeszczepie szpiku: 400 mg/dobę. U pacjentów, u których spodziewane jest wystąpienie ciężkiej granulocytopenii (mniej niż 500 neutrofilów/µl) podawanie leku należy rozpocząć kilka dni przed spodziewanym wystąpieniem neutropenii i kontynuować przez okres 7 dni po wzroście liczby neutrofilów do wartości 1000/µl. Dzieci od 6 m-ca do 13 rż.: nie określono jednoznacznie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku u dzieci do 13 lat. Lek stosuje się tylko w przypadkach bezwzględnej konieczności i prawidłowej czynności nerek. Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek: w przypadku leczenia kandydozy pochwy nie ma konieczności zmiany dawki leku. W innych przypadkach zalecane jest podanie dawki nasycającej (50-400 mg) pierwszego dnia, natomiast wielkość kolejnych dawek uzależniona jest od klirensu kreatyniny.Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na składniki preparatu.Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności: Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w złym ogólnym stanie zdrowia (z AIDS lub chorobą nowotworową), u których częściej dochodzi do wystąpienia zaburzeń czynności wątroby czy nerek, a także do zaburzeń hematologicznych i biochemicznych. Zaleca się kontrolę aktywności aminotransferaz, fosfatazy alkalicznej, stężenia bilirubiny, czynności nerek - stężenie kreatyniny i azotu mocznikowego w surowicy, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek.Interakcje: Flukonazol hamuje metabolizm i nasila działanie doustnych leków przeciwcukrzycowych (tolbutamidu, glibenklamidu, glipizydu oraz innych pochodnych sulfonylomocznika). Nasila działanie leków przeciwzakrzepowych, zwiększa stężenie fenytoiny, teofiliny, a po podaniu w dużych dawkach, także stężenie cyklosporyny w osoczu. Flukonazol może zwiększać stężenie w osoczu terfenadyny, astemizolu i cyzaprydu. Ryfampicyna przyspiesza metabolizm flukonazolu, a hydrochlorotiazyd zwiększa stężenie flukonazolu w osoczu.Ciąża i laktacja: Lek może być stosowany w ciąży jedynie w przypadku, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Stosowanie leku w okresie karmienia piersią nie jest zalecane.Działania niepożądane: Nudności, ból głowy, wysypka, wymioty, bóle brzucha, biegunki, przemijające podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych. W nielicznych przypadkach obserwuje się ciężkie objawy niepożądane ze strony wątroby, jak: zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna, piorunująca niewydolność wątroby prowadząca do zgonu. Niewydolność wątroby o śmiertelnym przebiegu obserwowano przede wszystkim u pacjentów z AIDS lub chorobami nowotworowymi oraz u pacjentów stosujących jednocześnie inne leki o potencjalnym działaniu hepatotoksycznym, przede wszystkim: ryfampicynę, fenytoinę, izoniazyd, kwas walproinowy lub leki przeciwcukrzycowe z grupy pochodnych sulfonylomocznika. Bardzo rzadko występowały reakcje anafilaktyczne. Donoszono o pojedynczych przypadkach gorączki, obrzęku, skąpomoczu, niedociśnienia, bólów mięśniowych, padaczki, złuszczających chorób skóry, zmiany obrazu krwi (leukopenia, trombocytopenia), zmiany profilu lipidowego (hipertriglicerydemia, hipercholesterolemia), hipokaliemia. U pacjentek stosujących pojedynczą jednorazową dawkę 150 mg flukonazolu obserwowano: ból i zawroty głowy, nudności, ból brzucha, biegunkę, dyspepsję, zaburzenia smaku. Działania niepożądane miały nasilenie łagodne do średniego.Przedawkowanie: Leczenie zatrucia jest objawowe i podtrzymujące czynności życiowe. W uzasadnionych przypadkach należy wykonać płukanie żołądka. 3 h hemodializa obniża stężenie leku w osoczu o około 50%.Działanie: Syntetyczny lek przeciwgrzybiczy z grupy leków azolowych III generacji. Mechanizm działania polega na zaburzeniu biosyntezy ergosterolu, co prowadzi do zmiany przepuszczalności błony komórkowej grzyba, zaburzenia koordynacji syntezy chityny i zniszczenia komórek grzyba. Flukonazol wchłaniany jest szybko z przewodu pokarmowego, niezależnie od przyjmowanych pokarmów. Stężenie maks. w osoczu obserwuje się po upływie od 1-2 h po podaniu leku. Stężenie leku w ślinie, płynie stawowym, płynie otrzewnowym i w wydzielinie z pochwy jest zbliżone do stężenia w osoczu. Wydalany jest głównie z moczem. T0,5 wynosi ok. 30 h. Flukonazol w dawce od 50-400 mg/dobę nie wywiera wpływu na poziom testosteronu lub kortyzolu u mężczyzn oraz estradiolu u kobiet. Skład: 1 tabl. zawiera 50 mg, 100 mg lub 150 mg flukonazolu.
