Itraconazole-Premier Reserch, 28 szt., Itraconazole, kaps. twarde
Rx
100%X zł
Wskazania:
W ginekologii: grzybica pochwy i sromu. W dermatologii i okulistyce: łupież pstry, zakażenia wywołane przez dermatofity, grzybicze zapalenie rogówki i kandydoza jamy ustnej, grzybice paznokci (wywołane przez dermatofity i/lub drożdżaki); grzybice układowe: aspergiloza układowa, kandydoza układowa, kryptokokoza (łącznie z kryptokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych), histoplazmoza, sporotrychoza, parakokcydioidomikoza, blastomikoza i inne rzadko występujące grzybicze zakażenia układowe.Dawkowanie:
Kandydoza sromu i pochwy: 200 mg 2x/dobę (1 dzień) lub 200 mg/dobę (3 dni); łupież pstry: 200 mg/dobę (7 dni); zakażenie wywołane przez dermatofity: 100 mg/dobę (15 dni) lub 200 mg/dobę (7 dni). Zakażenia okolic o zwiększonej keratynizacji (grzybica podeszwy stóp i rąk): 200 mg/dobę (7 dni) lub 100 mg/dobę (30 dni). Kandydoza jamy ustnej: 100 mg/dobę (15 dni). Grzybicze zapalenie rogówki: 200 mg/dobę (21 dni). Grzybica paznokci: terapia ciągła: 200 mg/dobę (3 m-ce); terapia pulsowa polega na przyjmowaniu 200 mg 2x/dobę (7 dni), okresy przyjmowania leku (pulsy) są oddzielone 3-tyg. przerwą, w czasie której lek nie jest przyjmowany: w leczeniu grzybicy paznokci stosuje się 2 pulsy (rąk) i 3 pulsy (stóp). Grzybice układowe: aspergiloza: 200 mg/dobę (2-5 m-cy), 100-200 mg/dobę (3 tyg. do 7 m-cy); można zwiększyć dawkę do 200 mg 2x/dobę przy ostrzejszym przebiegu lub zmianach rozsianych. Kryptokokoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 200 mg/dobę lub 200 mg 2x/dobę (2 m-ce -1 rok); leczenie podtrzymujące (zakażenie opon mózgowo-rdzeniowych: 200 mg/dobę); Histoplazmoza: 200 mg/dobę - 200 mg 2x/dobę (8 m-cy); Sporotrychoza: 100 mg/dobę (3 m-ce); Parakokcydioidomikoza: 100 mg/dobę (6 m-cy); Chromomikoza: 100-200 mg/dobę (6 m-cy). Blastomikoza: 100 mg/dobę - 200 mg 2 x/dobę (6 m-cy). U niektórych pacjentów z obniżoną odpornością (z neutropenią, AIDS lub z przeszczepionym narządem), biodostępność itrakonazolu po podaniu doustnym może być zmniejszona (może zachodzić potrzeba podwojenia dawki). Optymalne wyniki uzyskuje się w ciągu 2-4 tyg. po zakończeniu leczenia zakażeń skóry i po 6-9 m-cach od zakończenia leczenia zakażeń paznokci.Uwagi:
Lek zażywać bezpośrednio po obfitym posiłku. Kapsułki należy połknąć w całości.Przeciwwskazania:
Nadwrażliwość na składniki preparatu. Nie należy stosować u dzieci.Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności:
Ostrożnie u pacjentów z aktualną zastoinową niewydolnością serca lub zastoinową niewydolnością serca w wywiadzie. Pacjenci przyjmujący leki zobojętniające (wodorotlenek glinu) powinni stosować 2 h przerwę po podaniu itrakonazolu. Ostrożnie u pacjentom z achlorhydrią występującą u niektórych pacjentów z AIDS oraz u pacjentów przyjmujących leki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego (antagonistów receptora H2, inhibitorów pompy protonowej). Ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i u pacjentów z niewydolnością nerek. Interakcje:
Leki, których nie należy stosować podczas leczenia itrakonazolem: terfenadyna, astemizol, mizolastyna, cisaprid, triazolam, doustna postać midazolamu, dofetilid, chinidyna, pimozyd, inhibitory reduktazy HMG-CoA metabolizowane przez cytochrom CYP3A4 (simwastatyna i lowastatyna). Leki z grupy blokerów kanału wapniowego mogą mieć działanie inotropowe ujemne, które może się sumować z działaniem itrakonazolu. Itrakonazol może hamować metabolizm blokerów kanału wapniowego. Silne reduktory enzymatyczne (ryfampicyna, ryfabutyna i fenytoina) mogą wpływać na znaczne zmniejszenie skuteczności itrakonazolu (karbamazepina, fenobarbital i izoniazyd mogą wykazywać podobne działanie). Itrakonazol jest metabolizowany głównie przez cytochrom CYP3A4, dlatego silne inhibitory tego enzymu (ritonawir, indinawir, klarytromycyna i erytromycyna) mogą zwiększać biodostępność itrakonazolu. Itrakonazol może hamować metabolizm leków, które są metabolizowane przez enzymy z grupy cytochromu 3A (może wystąpić nasilenie oraz przedłużenie efektów działania tych leków). Leki wymagające monitorowania stężeń w osoczu i działań niepożądanych: doustne leki przeciwzakrzepowe; inhibitory proteazy wirusa HIV, takie jak ritonawir, indinawir, sakwinawir; niektóre środki przeciwnowotworowe (alkaloidy winka, busulfan, docetaksel i trimetreksat); leki blokujące kanał wapniowy metabolizowane przez cytochrom CYP3A4 (pochodne dihydropirydyny i werapamil); niektóre środki immunosupresyjne (cyklosporyna, takrolimus, rapamycyna - sirolimus); inne: digoksyna, karbamazepina, buspiron, alfentanyl, alprazolam, brotizolam, dożylnie podawany midazolam, ryfabutyna, metyloprednizolon, ebastyna, reboksetyna. Ciąża i laktacja:
Kat. C - może być stosowany w ciąży tylko wówczas, gdy korzyść dla matki przeważa nad możliwym ryzykiem dla płodu. Ostrożnie w laktacji (niewielka ilość itrakonazolu przenika do mleka matki).Działania niepożądane:
Najczęściej: niestrawność, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha i zaparcia; rzadziej: bóle głowy, przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby, zaburzenie cyklu miesiączkowego, zawroty głowy i reakcje alergiczne (świąd, wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy), neuropatia obwodowa, zespół Stevens-Johnson'a, łysienie, hipokaliemia, obrzęki, zastoinowa niewydolność krążenia oraz obrzęk płuc; bardzo rzadko ciężkie działania hepatotoksyczne (w tym przypadki ostrej niewydolności wątroby zakończonej zgonem).Przedawkowanie:
Leczenie objawowe.Działanie:
Lek przeciwgrzybiczy, pochodna triazolu. Zaburza syntezę ergosterolu w komórce grzyba (składnika błony komórkowej), co wywołuje efekt przeciwgrzybiczy. Działa na dermatofity, drożdżaki i inne grzyby. Lek osiąga największe stężenie w surowicy w 3-4 h po podaniu, w 99,8% wiąże się z białkami surowicy, jest metabolizowany w wątrobie i wydalany w większości z moczem w postaci metabolitów (główny: hydroksyitrakonazol, z porównywalną do itrakonazolu aktywnością przeciwgrzybiczą) oraz z kałem.Skład:
1 kaps. twarda zawiera 100 mg itrakonazolu.
