Lactulose Fresenius, 1 but. 200 ml, Lactulose, roztw. doustny
Rx
100%X zł
Wskazania:
Objawowe leczenie zaparć. Leczenie encefalopatii wątrobowej. Produkt leczniczy jest wskazany do stosowania u dorosłych. U dzieci i młodzieży w wieku od 1 miesiąca do 18 lat lek może być stosowany wyłącznie w leczeniu zaparć.
Dawkowanie:
Dawkowanie należy dostosować indywidualnie do potrzeb pacjenta. Dawkę początkową można dostosować indywidualnie po uzyskaniu odpowiedniego działania terapeutycznego (dawka podtrzymująca). U niektórych pacjentów do uzyskania odpowiedniego działania terapeutycznego, leczenie należy prowadzić przez kilka dni (2-3 dni). W przypadku stosowania pojedynczej dawki dobowej należy ją przyjmować o tej samej porze. Zaparcia. Dorośli i młodzież w wieku powyżej 14 lat - dawka początkowa: 15-45 ml (co odpowiada 10-30 g laktulozy); dawka podtrzymująca 15-30 ml.(co odpowiada 10-20 g laktuloz) Dzieci (7-14 lat) - dawka początkowa: 15 ml (co odpowiada 10 g laktulozy); dawka podtrzymująca 10-15 ml.(co odpowiada 7-10 g laktulozy). Dzieci (1-6 lat) - dawka początkowa: 5-10 ml.(co odpowiada 3-7 g laktulozy). Niemowlęta - dawka początkowa: do 5 ml.(co odpowiada do 3 g laktulozy). Jeśli wystąpi biegunka należy zmniejszyć dawkę. Leczenie encefalopatii wątrobowej - tylko dorośli. Początkowo 30 -50 ml 3x/dobę. Dawkowanie należy dostosować, tak by uzyskać 2-3 miękkie stolce na dobę; pH kału powinno wynosić 5,0-5,5. Nie ma szczególnych zaleceń dotyczących dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku i u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby. Nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności produktu leczniczego u dzieci w wieku 0-18 lat. Brak dostępnych danych.Uwagi:
Roztwór laktulozy można podawać rozcieńczony lub nierozcieńczony. Dawkę należy dostosować do odpowiedzi klinicznej. Laktulozę można podawać w jednorazowej dawce raz na dobę lub maks. w trzech dawkach na dobę, podzielonych za pomocą miarki. Pojedynczą dawkę laktulozy należy od razu połknąć. Nie wolno przetrzymywać jej w ustach. Czas trwania leczenia należy dostosować do objawów.Przeciwwskazania:
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik produktu. Stosowanie u pacjentów z galaktozemią. Ostre nieswoiste zapalenie jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), niedrożność przewodu pokarmowego lub zespoły poniedrożniościowe, perforacja lub ryzyko perforacji układu pokarmowego, bolesność brzucha o niewyjaśnionej przyczynie.Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności:
W przypadku niewystarczającego działania terapeutycznego po kilku dniach zaleca się konsultację lekarską. Ze względu na metodę syntezy lek może zawierać śladowe ilości cukrów (nie więcej niż 67 mg/ml laktozy, 100 mg/ml galaktozy, 67 mg/ml epilaktozy, 27 mg/ml tagatozy i 7 mg/ml fruktozy). Laktulozę należy stosować ostrożnie u pacjentów z nietolerancją laktozy. Dawka stosowana zazwyczaj w przypadku zaparć nie powinna stwarzać problemu dla diabetyków. Konieczne może być jednak uwzględnienie u diabetyków wyższych dawek, które są stosowane w leczeniu encefalopatii wątrobowej. 15 ml laktulozy zawiera 42,7 KJ (10,2 kcal) = 0,21 bu (jednostek chlebowych). Odruch wypróżniania może ulec zaburzeniu podczas stosowania laktulozy. Pacjentom z rzadkimi problemami dziedzicznymi związanymi z nietolerancją galaktozy lub fruktozy, niedoborem laktazy lub obniżonym wchłanianiem glukozy-galaktozy nie należy podawać tego produktu leczniczego. Pacjenci z zespołem sercowo-żołądkowym (zespół Roemhelda) mogą przyjmować laktulozę wyłącznie po konsultacji lekarskiej. Jeśli u takich pacjentów po przyjęciu laktulozy występują objawy, takie jak bębnica lub wzdęcia, należy zmniejszyć dawkę lub odstawić lek. Długotrwałe stosowanie źle dobranych dawek i nadużywanie leku może prowadzić do biegunki i zaburzeń równowagi elektrolitowej. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów w złym stanie ogólnym przyjmujących laktulozę przez ponad 6 miesięcy wskazana jest regularna kontrola stężenia elektrolitów we krwi. Pacjenci z encefalopatią wątrobową powinni unikać jednoczesnego przyjmowania innych leków przeczyszczających, ponieważ utrudniają one indywidualne dostosowanie dawki. Ponadto u tych pacjentów należy uwzględnić możliwość wystąpienia zaburzeń równowagi elektrolitowej (głównie hipokaliemii), które mogą spowodować zaostrzenie encefalopatii. Zaleca się, aby podczas stosowania leków przeczyszczających pić odpowiednią ilość płynów (1,5 - 2 l na dobę, czyli 6 - 8 szklanek). Dzieci i młodzież. Stosowanie leków przeczyszczających u dzieci powinno mieć charakter wyjątkowy i przebiegać pod kontrolą lekarza. Laktulozę należy podawać ostrożnie u niemowląt i małych dzieci z nietolerancją fruktozy dziedziczoną autosomalnie recesywnie. Lek nie ma lub ma bardzo niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.Interakcje:
Laktuloza może zwiększać utratę potasu wywoływaną przez inne leki (np. tiazydy, steroidy i amfoterycynę B). Jednoczesne stosowanie glikozydów nasercowych może nasilać działanie glikozydów wskutek niedoboru potasu. Podczas zwiększania dawki stwierdza się obniżenie wartości pH w jelicie grubym. W związku z tym leki uwalniane w jelicie grubym w zależności od pH (np. 5-ASA) mogą ulec inaktywacji.Ciąża i laktacja:
Ograniczone dane dotyczące pacjentek w ciąży nie wskazują na toksyczność powodującą wady rozwojowe bądź toksyczny wpływ na płód i noworodka. Badania na zwierzętach nie wskazują na bezpośrednie lub pośrednie zagrożenie w odniesieniu do ciąży, rozwoju zarodka i/lub płodu, porodu lub rozwoju pourodzeniowego. Można rozważyć stosowanie laktulozy w czasie ciąży. Produkt można stosować w okresie karmienia piersią.Działania niepożądane:
W ciągu kilku pierwszych dni leczenia mogą wystąpić wzdęcia z oddawaniem gazów. Zwykle ustępują one po kilku dniach. Jeśli stosuje sie dawki większe niż zalecane, może wystąpić ból brzucha i biegunka. W takim wypadku należy zmniejszyć dawkę. Zaburzenia żołądka i jelit: (bardzo często) wzdęcia z oddawaniem wiatrów, ból brzucha; (często) nudności i wymioty; jeśli stosuje sie zbyt duże dawki - biegunka. Badania diagnostyczne: zaburzenia równowagi elektrolitowej wskutek biegunki.Przedawkowanie:
Objawy: biegunka i ból brzucha. Leczenie: przerwanie leczenia lub zmniejszenie dawki. Nadmierna utrata płynów wskutek biegunki lub wymiotów może wymagać przywrócenia równowagi elektrolitowej.Działanie:
Laktuloza jest syntetycznym disacharydem, utworzonym z D-galaktozy i fruktozy. Laktuloza jest metabolizowana w jelicie grubym przez enzymy bakteryjne do krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, głównie kwasu mlekowego i octowego, a także do metanu i wodoru. Prowadzi to do obniżenia pH i zwiększenia ciśnienia osmotycznego w jelicie grubym. To powoduje pobudzenie perystaltyki i zwiększenie zawartości wody w kale.Skład:
1 ml zawiera 670 mg laktulozy (w postaci laktulozy ciekłej).
