Stomia jelitowa

Stomia to chirurgicznie wytworzone połączenie części jelita z powierzchnią ciała, które wykonuje się u pacjentów m.in. po operacjach nowotworu jelita grubego. Choć wiele osób czuje z jej powodu dyskomfort, to jednak zachowanie zasad higieny stomii oraz dieta stomij na pozwalają funkcjonować ze stomią zupełnie normalnie!

Sztuczny odbyt to powstałe chirurgicznie połączenie światła jelita ze skórą. Najczęściej wytwarza się ją po leczeniu operacyjnym związanym z koniecznością usunięcia fragmentu jelita w przebiegu nowotworu jelita grubego, polipowatości jelita grubego i chorób zapalnych takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna. Od tego momentu wypróżnianie i wydalanie gazów odbywa się przez wyłonioną stomię.

Brak możliwości kontrolowania wypróżnień i wydalania gazów oznacza konieczność korzystania przez pacjenta ze specjalnego worka stomijnego.

Rodzaje stomii

Wyróżnia się następujące rodzaje stomii:

• ileostomiastomia z jelita cienkiego) – operacyjne wyprowadzenie fragmentu jelita cienkiego na powierzchnię brzucha. Wykonuje się ją po usunięciu jelita grubego i odbytu,
• kolostomia (stomia z jelita grubego) – rodzaj przetoki zwany odbytem brzusznym, wykonuje się ją, gdy kawałek jelita grubego musi zostać operacyjnie usunięty – wtedy jego pozostałą część wyłania się na przednią ścianę powierzchni brzucha.

Stomia czasowa i stała

Z reguły stomię wytwarza się na stałe, jednak kolostomia czasowa bywa zakładana także przy niektórych operacjach na jelitach, podczas których wykonuje się zespolenie dwóch różnych fragmentów jelita. W takiej sytuacji chirurg może zdecydować o czasowym założeniu stomii powyżej zespolenia, aby były lepsze warunki do pełnego zagojenia. Wskazaniem do założenia stomii są też rozległe urazy jamy brzusznej z przerwaniem ciągłości przewodu pokarmowego oraz wymienione już choroby jelit.

Pielęgnacja stomii jelitowej Po założeniu stomii bardzo istotna jest odpowiednia dbałość o jej higienę. Do zaopatrzenia stomii służy sprzęt stomijny w formie różnorodnych płytek i worków, które ściśle przylegają do skóry wokół stomii i są tak zaprojektowane, by bezpiecznie odbierać treść jelitową. Zazwyczaj stomię umieszcza się w środkowej lub dolnej części jamy brzusznej. Kolostomia najczęściej znajduje się po stronie lewej, a ileostomia – po prawej.

Jeśli chodzi o powikłania stomii, są to najczęściej przepukliny okołostomijne, wypadanie stomii oraz jej zwężenie. Niekiedy potrzebne są ponowne zabiegi operacyjne.

Stomia jelitowa – z tym można żyć!

Stomia, jeśli chory nie poinformuje o niej sam, nie jest widoczna dla otoczenia. Można ją łatwo ukryć pod ubraniem. Kluczowe jest odpowiednie dbanie o szczelność stomii tak, aby nieprzyjemny zapach nie wydobywał się z jej wnętrza. Wiele osób obawia się o konieczność rezygnacji z aktywności fizycznej po założeniu stomii. Po okresie rehabilitacji pooperacyjnej nie ma żadnych przeciwskazań do normalnej aktywności fizycznej.